ICS11 CCSC50 团体标准 T/CADERM5020—2023 医院卫生应急能力建设要求 Constructionrequirementsforemergencyresponsecapabilityofhospitalhygiene 2023-02-24发布 2023-03-24实施 中国医学救援协会  发布 全国团体标准信息平台 T/CADERM5020—2023 I目次 前言..................................................................................II 1范围................................................................................3 2规范性引用文件......................................................................3 3术语和定义..........................................................................3 4管理能力建设要求....................................................................3 4.1组织机构建设....................................................................3 4.2应急预案体系建设................................................................5 5专业技术能力建设要求................................................................6 5.1队伍建设........................................................................6 5.2应急响应........................................................................6 5.3信息报送与信息发布..............................................................7 5.4培训演练........................................................................7 6保障能力建设要求....................................................................8 6.1物资装备管理....................................................................8 6.2经费管理........................................................................8 附录A（资料性）医院卫生应编急预案写示例..............................................9 参考文献..............................................................................16 全国团体标准信息平台 T/CADERM5020—2023 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由中国医学救援协会防护分会提出。 本文件由中国医学救援协会标准化工作委员会归口。 本文件起草单位：山西省人民医院、天津大学应急医学研究院、中国医学救援协会。 本文件主要起草人：李荣山、孙化中、韩丽娜、侯世科、李宗浩、樊毫军、范斌、卢明。 全国团体标准信息平台 T/CADERM5020—2023 3医院卫生应急能力建设要求 1范围 本文件界定了医院卫生应急能力建设的术语和定义，规定了医院卫生应急管理能力、专业技术能力 和保障能力的建设要求。 本文件适用于二级及以上综合性医院院内卫生应急管理和组织领导体制、目标责任制度、培训演练、 动员保障、平急转换、投入保障、突发事件应对、预案编制、监测预警、信息报送、联防联控、装备储 备和卫生应急队伍建设管理等工作开展。医院卫生应急规范化建设和评审可参照使用。 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 突发公共事件emergencypublicevents 突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害，危及公共 安全的紧急事件，包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。 3.2 突发公共卫生事件emergencypublichealthevents 突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病，重大 食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 3.3 卫生应急healthemergencyresponse 为了预防突发公共卫生事件的发生，控制、减轻和消除突发公共卫生事件（3.2）和其他突发公共 事件（3.1）引起的危害，所采取的一切应急准备和应急措施的总称。 3.4 应急预案emergencypreparednessplan 为有效预防和控制可能发生的事故，最大程度减少事故及其造成的损害而预先制定的工作方案。 3.5 应急响应emergencyresponse 突发事件发生后，有关组织或人员根据预案、方案或其他程序等所作出的反应和采取的行动。 3.6 卫生应急演练healthemergencyexercise 卫生应急人员在突发事件模拟场景中，依据各自职责，按照真实事件发生时应履行的职能而采取行 动的一种实践性活动，用以评价医疗卫生机构履行应急预案或实施方案所赋予的一个或多个应急职能的 能力。 4管理能力建设要求 4.1组织机构建设 4.1.1卫生应急组织架构 4.1.1.1医院卫生应急组织分为指挥层和执行层，指挥层包括领导组以及领导组下设的应急管理办公 室；执行层包括专家组、院感组、保障组、安全组、发布组和救援队。 全国团体标准信息平台 T/CADERM5020—2023 44.1.1.2医院卫生应急组织由领导组、应急管理办公室和专项工作领导小组构成，见图1。 图1医院卫生应急组织架构 4.1.2领导组职能 4.1.2.1领导组统筹协调管理全院的卫生应急工作。 4.1.2.2组长为应急管理和卫生应急工作第一责任人，应由医院主要领导担任。 4.1.2.3领导组应建立应急工作议事工作制度。 4.1.2.4领导组应组织制定并发布应急管理及卫生应急工作规划与年度计划。 4.1.2.5领导组应每半年组织一次会议，督导推进落实目标任，并做会议记录。 4.1.3应急管理办公室 4.1.3.1应急管理办公室符合以下设置要求： a)应设主任1名，主任宜由院领导担任； b)应设专职副主任1名； c)应设兼职副主任若干，兼职副主任宜由办公室、医务、急诊、院感、防保、后勤等相关职能 科室负责人担任； d)应设专家组、院感组、保障组、安全组、发布组、救援队； e)应设专职工作人员不少于1名。 4.1.3.2应急管理办公室职责如下： a)应急管理办公室承担领导组办公室日常工作，应将任务分解到相关专项工作协调小组，督导 专项工作协调小组工作； b)应急管理办公室应指定处室（科室）具体负责日常卫生应急管理，明确医院内各有关处室（科 室）的卫生应急相关工作职责与关系； c)开展医院突发事件脆弱性评价和联防联控，指导各类突发事件应急准备和应急响应； d)组织编制、修订院内自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件、社会安全事件应急预案，组 织开展相关应急培训和演练、装备建设和物资储备； e)负责紧急医学救援队伍、紧急医学救援基地、航空医学救援基地（区域中心）的日常建设管 理和制度建设； f)报送突发公共卫生事件及相关信息、突发事件紧急医学救援信息。 4.1.4专项工作领导小组 4.1.4.1专项领导小组根据各医院实际情况构建，宜由以下小组构成，也可根据各医院实际情况增加 相应专项工作组： a)国防动员领导小组； 全国团体标准信息平台 T/CADERM5020—2023 5b)反恐防范领导小组； c)抗震救灾领导小组； d)防灾减灾领导小组； e)突发公共卫生事件应对领导小组； f)事故灾难处置救援领导小组。 4.1.4.2专项领导小组应明确人员构成、具体职责、工作分工和分管任务。 4.1.4.3专项领导小组应建立卫生应急工作责任制度，并检查责任落实情况。 4.2应急预案体系建设 4.2.1应急预案管理 4.2.1.1制定应急预案。应急预案应包括目的、编制依据、适用范围、组织体系及职责、信息监测和 报告、应急响应、保障措施、附则等要素。应急预案的大纲编写示例见附录A。 4.2.1.2应急预案应以单位文件形式正式发布，手册形式的应急预案，应明确重点科室常态与非常态 职能分工和工作人员责任。 4.2.1.3定期通过桌面推演、专题培训、综