ICS11.020 CCSC05 GYX 广西民族医药协会团体标准 T/GYZ001—2024 核嘎尹（腰椎间盘突出症）壮医诊疗指南 GuidelinesfordagnosisandtreatmentofLumbardischerniationbasedonZhuang Ethnicmedicine 2024-09-24发布 2024-09-24实施 广西民族医药协会  发布 全国团体标准信息平台 T/GYZ001—2024 I目次 前言..................................................................................II 1范围................................................................................1 2规范性引用文件......................................................................1 3术语和定义..........................................................................1 4流行病学............................................................................1 5壮医诊断标准........................................................................1 5.1症状............................................................................1 5.2体征............................................................................1 5.3辅助检查........................................................................2 5.4诊断要点........................................................................2 5.5鉴别诊断........................................................................2 5.6辨证分型........................................................................2 6壮医外治法..........................................................................2 6.1壮医经筋疗法....................................................................3 6.2壮医药熨疗法....................................................................4 6.3壮医药物竹罐疗法................................................................4 6.4壮医针刀筋结松解术..............................................................5 6.5雷火灸疗法......................................................................5 6.6壮医敷贴疗法....................................................................5 6.7壮药涂擦疗法....................................................................5 6.8壮医刮痧排毒疗法................................................................6 6.9松筋拍打疗法....................................................................6 7壮医内治法..........................................................................6 7.1阴证............................................................................6 7.2阳证............................................................................7 8护理调摄............................................................................7 8.1情志护理........................................................................7 8.2生活护理........................................................................7 8.3饮食护理........................................................................7 参考文献...............................................................................8 全国团体标准信息平台 T/GYZ001—2024 II前言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。 本文件由广西国际壮医医院提出。 本文件由广西民族医药协会归口。 本文件起草单位：广西国际壮医医院、罗城仫佬族自治县中医医院、靖西市中医医院、田林县中医 医院、隆林各族自治县中医医院。 本文件主要起草人：韦英才、梁树勇、谭俊、吕计宝、张芷齐、王凤德、梁子茂、韦达、吴飞、谷 振飞、罗珊珊、温勇、朱迎春、黄运福、黄理明、赖威达、黄琳婷、郑春莉、段志刚、李永恒、黄朝连、 梁昌盛、许生权。 全国团体标准信息平台 T/GYZ001—2024 1核嘎尹（腰椎间盘突出症）壮医诊疗指南 1范围 本指南提出核嘎尹（腰椎间盘突出症）的定义、流行病学、西医诊断标准、壮医诊断标准、壮医治 疗、护理调摄。 本指南适用于核嘎尹（腰椎间盘突出症）壮医临床诊断和治疗。本指南适合广西壮族自治区各级医 院的中医科、壮医科、针灸科、推拿科、康复科等相关临床医师使用。 2规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 壮医 是指壮族人民在长期实践中创造的具有民族性、地域性、传统性的民族医药。 3.2 核嘎尹（腰椎间盘突出症） 壮语为Hwetgain，壮医经筋学认为，该病属于壮医火路、龙路病的“吟尹”（筋病）范畴。核嘎尹 也称为腰椎纤维环破裂症，是在中老年人群中较为普遍的一种病症，主要由于腰椎退行性变化或是遭受 外力影响，导致腰椎间盘内外的压力失衡，引发纤维环破裂和髓核突出压迫腰椎管内的血管、神经根、 脊髓或马尾神经，从而产生一系列临床症状[1-3]。 3.3 壮医经筋疗法 壮医经筋疗法以壮医三道两路为指导，以古典经筋学说为理论，以现代人体解剖为基础，以生物力 学为依据，以自然疗法为手段，其内容包括肌肉解剖生理学、横络盛加病因学、因结致痛病理学、摸结 查灶定位学、松筋解结治疗学、拉筋排毒养生学等[4]，根据“以痛为腧”的取穴原则，通过手触查灶定 穴和采用“经筋手法-经筋针刺-拔罐排毒”疗法来治疗和预防疾病的一种壮医外治法。 4流行病学 研究显示，西方国家腰椎间盘突出症（LDH）患病率为15%，中国为18%[5]；LDH好发于25～55岁人 群[6-7]；LDH发病率呈逐年上升趋势[8]，且发病趋于年轻化[9]。LDH发病率一般男性多于女性，这可能与运 动强度大及外伤劳损等有关。 5壮医诊断标准[10-13] 5.1症状 主症为腰部疼痛伴下肢放射性疼痛，活动时疼痛加剧，可伴活动受限；次症为腰部酸胀，下肢麻木 或感觉异常。 5.2体征 目诊可见“勒答”（白睛）12点位脉络增粗或曲张、瘀点或瘀斑。根据“痛在太阳、麻在少阳、瘫在 阳明”的辨筋思路，结合“以痛为腧”的思想，在足太阳经筋、足少阳经筋、足阳明经筋的体表循行路 全国团体标准信息平台